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      [健康報]守初衷 “不跑偏”才有加速度

      發布時間:2021-10-25 瀏覽次數:0

      今年3月,國家衛生健康委公布了2019年度全國三級公立醫院“國考”成績單。在2000多家參評公立醫院中,中國醫科大學附屬盛京醫院獲A﹢成績,排名較2018年躍升16位。為此,有人形容,盛京醫院以“百年老院”的龐大身軀,在高質量發展的賽道實現了輕靈加速,其中經驗凝結著“不跑偏”的智慧。

      “生態圈”內相互促進

      近日,盛京醫院手術治療了一位合并盆腔巨大囊腫的年輕女患者,引出囊液5萬毫升,該病例極其罕見。手術歷時兩小時,由于囊腫巨大,患者無法平臥,也無法自主坐起,只能由一位醫生與患者背靠背坐著進行支撐,一直堅持到手術結束。急診科、婦科、麻醉科、重癥醫學科等多學科合作共同挽救了這位患者的生命。

      “麻醉科醫生同樣要高難度地為患者進行‘坐姿插管’,同時全程保障患者的生命體征?!笔⒕┽t院麻醉科主任趙平介紹,麻醉科醫生早已習慣為高難度手術“保駕護航”,類似復雜的操作,在該院每年近9萬臺的手術中,并不罕見。

      外科手術的禁區越來越少,奇跡越來越多,打破這些禁區,多學科協作理念的踐行和發展功不可沒,而麻醉就是其中非常重要的一環。業界普遍認為,一家醫院醫療水平高不高,看看麻醉科就知道了。在2019年中國醫院科技量值與中國醫學院??萍剂恐蹬判邪裰?,盛京醫院的麻醉學排名第3。

      “有醫療高地的存在,才能為麻醉學的‘高位’提供支撐?!壁w平介紹,諸如胎兒麻醉、早產兒氣管食管瘺手術麻醉、心臟病患者的非心臟手術麻醉等高難度操作,一直逼迫著麻醉醫生提升能力,不斷向生命禁區挺進。這也反向證明,盛京醫院在醫療服務能力和醫療服務質量上持續雙提升,學科與學科之間形成了相互促進的生態。

      在盛京醫院的“生態圈”內,從新生兒麻醉、老年人麻醉到高?;颊呗樽?,麻醉醫學的發展滲透進了各科室,從而也促進了覆蓋患者全生命周期、健康全流程的服務體系的完善。

      “盛京醫院現有3大院區和1個基地,由同一個團隊管理,實行同一個規范標準,配備同一個醫護團隊,更懷揣同一個健康夢想?!痹撛涸洪L孫思予表示,在醫院發展建設中,學科建設是醫院全面協調可持續發展的基礎和內在動力,在高質量發展的賽道上,確?!安慌芷辈庞屑铀俣?。

      就診體驗提升是“真切的”

      近日,沈陽市民何先生拍攝了一段到盛京醫院結算住院費用的短視頻,并上傳到網絡。視頻中,何先生介紹,他的父親因為心絞痛住院5天,出院時自付3000多元,與先前至少1萬多元的預計相比,感覺看病沒有很重的負擔感。何先生更看重的是,盛京醫院在掛號、辦理入院、家屬陪護、費用結算等環節,運用信息化手段為患者提供了很多便利。

      “作為國內醫院信息化建設的‘頂配版’,盛京醫院走出了一條以患者為中心、以無紙化為基礎、以信息化為手段、以精細化管理為目標的發展道路?!痹撛河嬎銠C中心主任全宇回顧,盛京醫院于2014年成為當時國內唯一通過“電子病歷系統功能應用分級評價”七級和“美國HIMSS機構電子病歷使用評估等級”最高級別七級認證的“雙七級”醫院,在2019年通過國家衛生健康委組織的“國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度等級”五級乙等評審?!霸趶娪辛Φ男畔⒒蜗?,醫院3個院區高度融合,實現一體化管理、同質化醫療?!?/p>

      全宇表示,盛京醫院正以“智慧醫療”為核心,探索開展基于5G技術的急救、手術示教與指導、遠程監護、遠程超聲、遠程探視等業務;基于醫院互聯互通信息平臺,在臨床管理上形成了一套自反饋式的閉環管理系統,對臨床診斷行為開展智能質控,及時對醫生做出提醒和糾錯;以智慧管理建設為手段,實現了醫院的全方位、多角度的信息采集與分析,能源、設備、環境等一旦出現問題就會自動報警,避免傳統人工判斷和識別所產生的差錯事故。

      “電子病歷六級主要增加臨床輔助決策支持;七級對區域信息聯通有了要求;八級要求政府參與,不是醫院能獨立完成的,政府需要建平臺?!比钫f,醫院信息化助力提質增效,需要跟著管理拓展新的運用,難點不在技術,而是人的思維,“任何改革只有人的思維跟進了,成效也才能落地”。

      “成為國內領先的5G智慧醫院,是我們努力的目標。對于醫院來說,這一目標也是源于我們希望不斷改善醫療服務、回報廣大百姓信任的初衷。因為在這個過程中,百姓的就診體驗提升是真切的,是實實在在的?!睂O思予表示,在5G時代,遠程手術、遠程診斷將成為現實,這對于進一步推進分級診療、下沉優質醫療資源將起到不可估量的作用。

      醫院的“磁力”挺大

      作為中國醫科大學的附屬醫院,人才既是盛京醫院的優勢,也正成為發展進程中不可回避的痛點。在采訪中,多位科室的負責人均提到,東北地區人才外流的現象短期內仍無法扭轉,高端人才到東北的意愿較弱。該院腫瘤中心主任劉彩剛坦言,從醫療高原向醫療高峰挺進,首先要解決留住、引進人才的問題。

      2019年,盛京醫院一組對外的統計數據引發關注。在全院3410人的護理隊伍中,2019年上半年僅有兩個人離職,離職率為0.059%?!耙患裔t院護士的離職率維持在2%以下,就能說明這家醫院是有‘磁性’的。而多年來,盛京醫院護理部離職率均低于1%,并且逐年降低——2017年0.77%,2018年是0.53%?!痹撛鹤o理部主任范玲頗感欣慰,“可見,盛京醫院不僅有‘磁性’,‘磁力’也挺大”。

      對護理隊伍,盛京醫院打破了論資排輩的管理慣性。自2005年開始,該院實施了人、財、物和責、權、利相統一的護理垂直管理模式,護士的績效津貼全部由護理部發放。護理部在這個運作機制基礎上,進行管理模式的創新。2011年,該院實施按照N0~N4分級的護士崗位管理試點,使能級進階與崗位績效分配緊密結合,如N4能級責任護士崗位績效系數最高、負責護理最重的患者,N3能級責任護士負責病情較重的患者……以此類推,既激發了活力,也調動了積極性。

      以機制破解人才外流的問題,盛京醫院提出,重點加強全科、公共衛生、護理、兒科、麻醉、精神衛生、重癥醫學、病理、醫學檢驗等緊缺專業人員隊伍建設,滿足人民群眾多層次多樣化健康服務需求;大力加強兒科、感染、婦產等重點學科臨床研究型人才、復合型人才的培養和引進,在人才培養、績效分配等方面給予充分的政策扶持,發揮人才集聚效應,加強學術梯隊建設,打造可持續發展的高水平團隊。

      打造高水平團隊為的是更好地服務患者,為此該院尤其注重提升人文服務。比如,該院建設了一套星級科室評比體系,按照國家相關政策、現代醫院管理制度和醫院發展戰略要求,逐年完善評比指標和細則,形成包括黨的建設、醫療管理、護理管理、醫德醫風、滿意度調查等22個評比項目?!靶羌壙剖以u比委員會每月開展醫德查房,將考評結果與醫務人員晉職晉級、評優評先等直接掛鉤,以評比進一步提升醫院的內生動力、滿足人民群眾的健康需求?!痹撛狐h委書記趙玉虹說。

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